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(摘编)小儿髋关节滑膜炎的常识(图)  

2012-03-28 23:10:30|  分类: 健康100岁 |  标签: |举报 |字号 订阅

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一、概述:

小儿髋关节滑膜炎常发于3-10岁儿童,其中以男性较常见,大多数患儿发病突然。

发病前多会出现发烧症状,继而出现急性或慢性髋关节区疼痛现象,疼痛在夜间加重。

患者儿童多会拒绝走路或坡行,无外伤史,主要表现为关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限等。

二、发病原因:

小儿髋关节滑膜炎多是由于患儿股骨头发育不成熟,关节囊松弛而造成。

1、外伤因素:

小儿髋关节滑膜炎发病前多数会有不同程度的髋关节损伤,小儿性活泼好动,在跳跃、劈叉、跑步等行为时扭伤或者过度劳累,均会是关节囊受累,且发育未成熟,容易脱位、松弛,进而出现髋关节滑膜炎。

2、感染因素:

由于部分患者儿童在患病前出现上呼吸道感染史,故而,部分学者认为本病可能与上呼吸道感染或其他感染有一定的关系。

3、风寒湿邪侵袭:

儿童多素体娇嫩,易受外邪入侵并留滞于关节;或为寒凉凝滞阻断经络,或为寒湿瘀滞化热腐灼不出,表现为关节疼痛屈伸不利诸症。 

(摘编)小儿髋关节滑膜炎的常识 - 周法哲 - 周法哲的博客

三、治疗方法:

由于小儿患者属特殊群体,不适用于刺激性的治疗,口服药物对患儿身体损伤较大,故而一般不建议采用,多采用各种外治手法进行治疗。

1、膏药外贴:代表性药物——滑膜消肿贴,以生姜擦拭皮肤后,将本膏药直接贴患处,左右各一贴。每付可贴三天,十付为一疗程。可快速疏通关节病灶部位淤血,滋润关节组织;打通关节周围血管,清除阻碍血液正常流通的淤滞,加速血液正常循环,同时能够使滑膜受损组织再生,恢复关节应有弹性。是小儿髋关节滑膜炎的首选治疗药物,既能避免药物入口对脏腑带来的伤害,又能够标本兼治,帮助患儿恢复其自身的修复能力,安全无刺激。

2、牵引治疗:可以用皮肤牵引法对患儿的患肢进行2周左右的治疗,以缓解其肌肉痉挛的症状,减轻其疼痛。牵引的重量以0.5~2千克为宜,一般牵引2~5天可使其疼痛得到缓解。但要注意康复训练,亦有很多患儿在牵引后使用膏药辅助治疗,效果良好。

3、局部封闭疗法:用泼尼松龙12.5~25mg加1%普鲁卡因4~6ml做局部封闭或关节腔内注射。

4、手术治疗:若以上治疗均无效果,可考虑通过髋关节镜为患儿实施关节腔内滑膜切除术,以清理其关节内的炎性组织。一般来说,此时期患儿症状较为严重,治疗起来比较困难。

 四、护理方法:

1、一般情况下,小儿髋关节滑膜炎需要卧床休息,不宜活动。

2、多食红枣、米仁、狗肉等;另外,蹄筋、排骨、鱼翅等食物,对于滑膜炎的预防是有帮助的。忌食辛厚肥甘之品。

3、要注意患儿心理状况,家长要及时疏解患儿心理紧张状态,教会其简单的日常护理知识。

4、患儿父母应在治疗期间适当的进行按摩,帮助其血液循环,并帮助患儿进行康复训练,但不可操之过急。

(摘编)小儿髋关节滑膜炎的常识 - 周法哲 - 周法哲的博客

(摘编者:周法哲2012-3-28于珠海,插图为转摘)

 

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